Trauma en Tórax, Dr Guillermo Yanowsky Reyes. En esta sesión se abordó el manejo inicial sistematizado del Trauma de Tórax en el paciente pediátrico. Siguiendo los lineamientos del Curso CUIDE, donde se enfatiza la sistematización y priorización de la atención de las 6 lesiones que pueden diagnosticarse en la evaluación inicial y las 5 que se pueden detectar en la evaluación secundaria del paciente pediatrico con trauma de Tórax, siguiendo una metodología racional para favorecer el diagnostico temprano y el tratamiento puntual y mejorar el desenlace en este tipo de lesiones de los cuales la vida depende de un buen juicio clínico.

Bases Fisiológicas de los 10 pasos del Hospital Amigo. Veronica Valdés, Pediatra originaria de Chile, Excelente conferencia explica los 10 Pasos del Hospital Amigo del Niño, en detalle haciendo énfasis, en la fisiología de la lactancia. Hace mención de cada uno de los pasos del IHAN y una explicacion lógica de su proceso. Y las consecuencias en el desenlace de la lactancia por no cumplirse. Hace mención especial a la producción de hormonas como la prolactina y oxitocina y explica en detalle su funionamiento haciendo énfasis en el uso de galactogogos como sustancias que no tienen comprobado su éxito en la lactancia.  Menciona las 9 etapas del contacto temprano y conocerlas hara muy fácil entender la conducta del bebé. Por último finaliza diciendo que para un nuen desenlace es muy importante a) el tipo de parto, b) el inicio de la lactancia en la primera hora, c) el mantenerlos juntos, d) alimentar al bebé frecuentemente, e) la supervisión de la lactancia para valorar la técnica, f) si hay necesidad de suplementar hacerlo con sonda al pecho, y por ultimo  g) hacer un seguimiento precoz.

Urografía MR, un alto en el camino en la evaluación morfológica y funcional de las condiciones  urológicas pediátricas, por el Dr Hansel Otero del Children´s of Philadelphia, Radiologo Pediatra. Excelente conferencia, Evalúa y compara los diferentes estudios  de imagen renal mencionando sus indicaciones y ventajas. Describe un metodo de Resonancia Magnética utilizando medio de contraste para evaluar, aspectos anatómicos y funcionales del sistema urinario, en niños. Muestra unas curvas de eliminación de medio de contraste desde el sistema vascular hasta el sistema colector determinando la función renal y de eliminación. Este estudio es útil en diagnostico de problemas anatomicos complejos, desde masas, lesiones quísticas, reflujo, obstrucción de la vía urinaria, etc

Vulvovaginítis en pediatría, Dra Elizabeth Ruiz Gutierrez. La variedad de vulvovaginítis mas frecuente en pediatría es la inespecifica hasta en el 75% en todas las edades, pero es frecuente en niñas prepúberes. Y esto debido a los bajos niveles de estrógenos. Las medidas generales, con mucha frecuencia mejoran las molestias, antes de las 3 semanas de tratamiento y estas medidas deben ir encaminadas a mantener el área limpia y seca. Se debe disminuir el uso de jabón e irritantes externos. En caso de no mejorar o haber presencia de sangre, o fiebre debes solicitar cultivo de la secreción. El microorganismo mas frecuente en diversas series fué Candida.  La presencia de microrganismos asociados,  a enfermedades de transmisión sexual (EST) en niñas deberá hacer sospechar abuso sexual. La exploración armada  se requiere solo en sospecha de cuerpo extraño o en adolescentes con actividad sexual.

Alteraciones de Diferenciación Sexual, Dra Blanca Castilla Ramírez, Conferencia por la Dra Blanca Castilla Ramírez. Describe  los trastornos de diferenciación sexual, DDS  constituyen un amplio número de patologías, originada por alguna anomaía en alguna de las etapas de desarrollo fetal, imprescindible para el desarrollo genético (Sexo genético gonadal) de desarrollo genital externo e interno masculino y femenino. La incidencia es baja 1/2000. El diagnóstico y tratamiento es mediante equipo multidisciplinario

Hot Topics en lactancia materna por el Dr. Jose Honold neonatologo del Rady Childrens Hospital de San Diego Ca. Excelente Conferencia, donde ofrece  panorama de los beneficios nutricionales e inmunológicos de la leche Materna en niños, pero hace énfasis en el manejo de lactancia materna y sus beneficios en prematuros que se encuentran en UCIN. Menciona los beneficios de los probióticos y la falta de acuerdo acerca de que probioticos solos o en forma múltiple serán mejor para el prematuro. Recuerda que la Leche Materna tiene microorganismos comensales que protegen al bebé de algo llamado translocación bacteriana e infección sistémica subsecuente.

El humanismo es una parte fundamental del quehacer del médico, pediatra o no pediatra. Pero no es una consideración aparte, el profesionalismo lo engloba (junto con el altruismo, la excelencia y la responsabilidad) como una competencia sólida, integradora e indispensable. No solo somos pediatras viendo niños y niñas, somos personas acompañando personas. Practicar la pediatría con fundamentos  humanos, de comunicación, de respeto y de cariño por nuestra profesión y nuestra entrega apasionada a nuestro quehacer ayuda no solo a nuestros pequeños pacientes, nos salva a nosotros mismos, de la injusticia y de la superficialidad.

Actualización en el Manejo de Bronquiolítis,Dr. Ignacio Tapia, Neumólogo del CHOP, Excelente conferencia por el Dr. Ignacio Tapia. Pediatra del CHOP (Childrens of Pittsburgh) donde describe magistralmente el diagnostico y manejo de Bronquiolítis en la infancia. Hace mención de su inicio antes de los 2 años, la etiología viral, Hace mención al tratamiento hospitalario con oxigeno a alto flujo, la falta de eficacia de la solución salina 3%, y beta agonistas, y menciona la falta de utilidad deantibioticos, pero hace mencion del Heliox que puede ayuda en algun escenario clinico.

Pruebas cutáneas, cuando hacerlas en paciente alérgico Dr Jesus Guajardo  de an Antonio Texas. Conferencia de excelente enfoque, donde hace énfasis inicial que el Dx. de Alergia debe hacerse inicialmente en forma Clinica. La alergia como enfermedad puede iniciarse a edades tempranas de la vida pero el enfoque diagnostico con pruebas puede iniciarse a cualquier edad en que la sospecha sea lo suficientemente convincente. En niños el gatillo de fenómeno respiratorio puede ser una infección viral aunque puede ser de origen bacteriano. Las pruebas cutaneas con tan eficaces como las pruebas in vitro. Y el diagnostico de Asma puede establecerse en niños Pequeños. Si un paciente tiene un cuadro clínico consistente con asma: al menos 3-4 episodios de tos/sibilancia recurrente precipitados comúnmente por infecciones, que responden de cierta manera a broncodilatadores y no hay otro diagnostico mas cercano (fibrosis quística, cuerpo extraño, etc) entonces muy probablemente es asma.

Diversidad microbiana del recién nacido, Dr Jose Fernando Huerta Romano. Conferencia excelente donde informa el origen de la colonización microbiana del Recién Nacido, los gérmenes mas Comunes y el desenlace dependiendo si nace por parto y es alimentado con LM, o si nace por operación cesárea y es alimentado con formula. Analiza los diferentes acumulos de microorganismos en diferentes órganos, especialmente en el tubo digestivo, donde guardan un equilibrio dentro del cuerpo humano y son fruto de una convivenciabacterias-humanos considerada equilibrada. Es una conferencia  donde se hace conciencia de la importancia de esta relacion bacteria-ser humano.