2018

Trastorno del Espectro Autista.

Conferencia por el Dr Juan Francisco Márquez Jiménez.  El trastorno de espectro autista (TEA) es un grupo heterogéneo de expresiones clínicas que incluyen deficiencias y deterioro persistente en la comunicación e interacción social, patrones de comportamiento restringidos y repetitivos, deficiencias en la reciprocidad socioemocional, déficit en los comportamientos comunicativos no verbales, en las habilidades para desarrollar, en mantener y entender relaciones, con o sin afectación de las competencias y habilidades cognitivas. Las manifestaciones varían según la gravedad, el nivel del desarrollo y edad cronológica. Es de suma importancia detectar de forma temprana los elementos clínicos que permitirán establecer programas, intervenciones y por lo tanto mejorar su pronóstico en el mediano y largo plazo. Algunas herramientas para diagnóstico y clasificación del TEA son: la  Entrevista para el Diagnóstico del Autismo – Revisada  (ADI-R), Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo (ADOS-G), Escala de detección del autismo en la infancia (ADEC), Escala de valoración del autismo infantil (CARS) y el M-CHAT. En cuanto a elementos clínicos debemos enfatizar en la Ausencia de balbuceo imitativo a los 12 meses,  ausencia de al menos una palabra a los 15 meses y ausencia de Señalamiento protodeclarativo a los 12 meses o desfase con señalamiento protoimperativo como elementos apra el diagnóstico temprano de posible TEA. El manejo multi e interdisciplinario y la referencia temprana son claves para el adecuado pronóstico de niños con posible TEA.

Dogmas, Mitos y controversias en el niño con Asma                                                      Conferencia por el Dr Elias Kassisse Neumologo Originario de Venezuela y ahora en Chile. Festejando el dia mundial del asma Hace mencion a una enfermedad  que creemos conocer y tratar y en la cual se cometen muchos errores por deconocimientos esenciales y conceptos equivocados. Uno de ellos es el uso inapropiado de los broncodilatadores, otro es el deconocimiento de como usar los inhaladores de Dosis Medida,  y su contenido, su capacidad de desplazamiento, tanto dentro como fuera de la aerocamara. Menciona el uso apropiado de los esteroides inhalados y los considera como una de los medicamentos que pueden ser de gran utilidad al inicio del manejo de crisis asmaticas. Menciona que un Beta agonista de acción prolongada aunado a un esteroide es una buena alternativa del maneko de Asma. Menciona como la falta de adherencia un conflicto en el manejo de niños con asma.

Infecciones virales en niños ¡como se diagnostican!

Conferencia por los Doctores Antonio Luevanos Velázquez y José Ecil Santos Hernández, donde describen las principales enfermedades infecciosa de vias respiratorias, digestivas, piel, vias urinarias y del SNC. Describen los virus y su clasificación, su carateristica metabolica y por que son intracelulares, ademas, mencionan los mas comunes en cada area de tropismo. Mencionan que el Rotavirus no es la causa mas comun de enfermedad gastrointestinal debido al uso de la vacuna y el lugar que ocupan otros agentes como Norovirus, Astrovirus. Mencional las infecciones con los Arbovirus: Zika, Dengue, Chikungunya. Describen un panel viral útil en infecion intestinal  y su utilidad práctica. Decribe las manifestaciones clínicas de una Neuroinfección por Herpes virus y su manejo. Describen Antivirales y su utilidad práctica. Recordando que no todo se trata con antibioticos y el uso juicioso de los mismos evitara mayores problemas  como alteracion de la microbiota intestinal.

Lactancia Materna en situaciones de desastre.

Conferencia por el Dr Jose Luis Ortega González, Pediatra de La.Paz BCS. Describe que en nuestro pais al igual que otros lugares del mundo tenemos situaciones adversas ocasionalmente, desencadenadas por la naturaleza, que puede ser un temblor, una tormenta, un ciclón etc. Situaciones que ponen en peligro a la población pero la mas susceptible es la niñez y el desarrollo de estrategias para salvaguardar su bienestar radica inicialmete en asegurar su alimentacion especialmente dirigido a continuar con la lactancia tratando de evitar la alimentacion con fórmulas. El desarrollo de estrategias va de la mano con el respeto, como ciudadano de la ley de sucedáneos de la leche materna y asegurarse de los servicios básicos de la población, ofrece algunas estrategias y entre ellas una es no ofrecer fórmula en un  niño amamantado dado el riesgo de contaminacion del agua y la falta de sistema para purificarla en forma doméstica lo que ocasionará aumento del riesgo de enfermedades gastrointestinales en la infancia.

 Diagnostico Visual, el craneo del Recién Nacido.

Esta conferencia se llevo a cabo en repetición a solicitud de muchos colegas y lo pedimos al Dr Cabrera                                                                                                             Conferencia por el Dr Gerardo Cabrera Meza, Neonatologo, del Texas  Children Hospital de Houston Tx, describe las diferentes formas de diagnostico de enfermedades del recién nacido, que tiene como piedra angular el craneo, en su forma, dimensiones, asimetría, defectos, cambios de coloración, y describe patologías. muy diversas como Hidrocefalia, microcefalia, microcefalia, malformaciones vasculares y algunas enfermedades. como infección por Sika virus, menciona algunas malformaciones por posicion intrauterrin  de las manos o por una presentacion diferente. Como conclusion no todas las anormalidades de morfolgia son por enfermedad pero debes estar preparado para el diagnostico de enfermedades del crano del Recién Nacido

Abordaje Médico Legal de la Práctica Médica

Conferencia por el  Dr. Andres Nava Carrillo Cirujano Pediatra de la Cd de México, médico con una preparación muy extensa, ofrece una conferencia muy completa con información de el ejercicio  del ejercicio de la medicina, con Credencializacion completa, Cédula de Especialidad y Certificacion vigente. Siendo congruente en la realización de la practica, evitando cometer errores por falta de pericia, o conocimientos medicos. Hay que evitar ofrecer garantias de resultados. En caso de demanda por inconformidad la Conamed, tratara de llegar a un arreglo economico. Pero lo mas importante establece una buena comuni acion con tu paciente y elabora tu trabajo lo mejor que puedas.

Tamiz Cardiaco Neonatal

Conferencia por el Dr. Luciano Ricardo Mendiola Figueroa, Neonatologo del la Cd de Pachuca Hidalgo, donde describe como funciona y  la ut¡ilidad del Tamiz Cardiaco en el diagnostico temprano de cardiopatías congénitas complejas, que de diagnosticarse en forma temprana y recibir tratamiento adecuado puede salvarle la vida a un lactante. Describe el costo por prueba, que es muy económico y reduce el costo de tratamiento de estas Cardiopatías Congénitas Complejas. Menciona las mas comunes entre ellos la hipoplasia de Ventrículo izquierdo, Anomalia de Ebstein, Atresia tricuspidea etc. Implementan un sistema de Tamiz en el Estado de Hidalgo y al analizar los resultados deja claro que el diagnostico temprano de CCC tendrá mucho mayor costo-beneficio que el atender pacientes que acuden gravemente enfermos a un hospital. Describe como en forma pionera en nuestro Pais esta realizando esta prueba en todos los RN del estado.

Mecanismos de daño inflamatorio de Dermatítis Atópica

Conferencia por el Dr. José Antonio Ortega Martell, Alergólogo Pediatra e Inmunologo de la Cd de Pachuca Hgo. donde describe los Mecanismos de inflamación de la Dermatítis Atópica, un fenómeno muy común en pediatria pero especial interés en la marcha Atopica ya que se ve a muy temprana edad. Describe la relacione la herencia y este problema. Describe los fenómenos inmunológicos como extrínsecos e intrínsecos según su participación en la etiología. Menciona la participación de la alteración de la Filagrina y Ceramina describe la utilidad de estas dos proteínas y su participación en el paso de antígenos a través de la piel.  Relata la función de la Microbiota y especialmente de la Disbiosis y la proliferación de Fecalibacterium Prautsnitzii como germen que altera la dinámica de la piel. Habla de la teoría de la higiene y su relación a este fenómeno. Y como el comportamiento de diferente exposición de alegremos genera diferentes resultados. Nos describe el manejo con li¡ubicación preventiva, alimentacione con leche materna para prevenir la DA. Menciona diferentes fármacos entre ellos inhibidos de Calcineurina, Antihistaminicos, Antileucotrienos, Inmunosupresores, Inmunoterapia y recientemente la Crisoborola. Todo un paseo en la Biología Molecular de la DA

Manejo Quirúrgico de Defectos Anatómicos del Tórax

Conferencia por el Dr. José Refugio Mora Fol, Cirujano Pediatra  con un gran historial, pionero del manejo de defectos anatómicos del Tórax.  Describe que es un fenómeno frecuente en USA pero también en México. Afecta mucho la autoestima pero da origen a muchos problemas. restrictivos en órganos intra-torácicos, el mas importante en la función cardiaca. La edad ideal para abordarlos es la adolescencia o pre-adolescencia. El manejo quirúrgico es variado pero los mejores resultados se obtienen con la corrección utilizando las barras de Nuss, sin embargo no deja de tener complicaciones la mas común es el desplazamiento de las barras y lesiones cardiacas

El Uso de Leche Humana en UCIN

Conferencia: El uso de leche humana en UCIN por el Dr. José Honold, Neonatologo del Rady Hospital en San Diego, describe características de la Leche Humana especialmente del Calostro y su utilidad al inicio de su administración en el Recién Nacido Prematuro. Describe la técnica para adm¡nistración de LM desde temprana edad en niños muy pequeños. Describe ademas el método Canguro que favorece integramente al niño y mejora su desarrollo neurológico y acorta su estancia hospitalaria.