Resumen dela conferencia: Estrategias actuales en gastroenteritis aguda en niños, Mario Acosta Bastidas Pediatra el INP. El tratamiento actual de la diarrea aguda sigue basado en la terapia de hidratación oral. Sin embargo, existen coadyuvantes en el tratamiento que ayudan a disminuir los dias de las evacuaciones patológicas y mejora la consistencia de las mismas, como la Diosmectina o el Recadotrilo. La concentración de sodio recomendada para la solución de hidratación es de 60mEq.
Lactancia Humana y Neurodesarrollo
Conferencia por la Dra. Margarita Plaza García
La lactancia materna es el método natural y recomendado de alimentación de los lactantes.La lactancia materna exclusiva es reconocida como el alimento ideal para el lactante durante sus primeros 6 meses y es una práctica que se promueve por diversas organizaciones. Brinda seguridad alimenticia y proporciona elementos que apoyan en estos primeros meses la maduración y organización del Sistema Nervioso Central para su correcto desarrollo. Diversas investigaciones han propuesto que los niños alimentados con leche materna presentan ventajas en el desarrollo cognitivo, psicomotor, socio-emocional comparados con los que reciben lactancia mixta o artificial. Se revisan los beneficios de la lactancia humana sobre el neurodesarrollo.
Resumen de Conferencia
Manejo Actual de Hernia Diafragmática por el Dr Ricardo Ordorica Flores
Describe el padecimiento y sus caracteristicas clínicas, la incidencia, que no es muy frecuente es de 1:5000 aproximadamente, su abordaje diagnostico prenatal con ultrasonido y el abordaje en cirugía fetal, uno de ellos con cirugía de mínima invasión y la colocación de un pequeño globo en la tráquea. La principal complicación es la hipertensión pulmonar y la forma de manejo ya de por si complicado en un hospital altamente especializado en estos problemas, con persinal altamente capacitado.
Avances en la Estrategia Nacional de Lactancia Materna
Conferencia por la Dra. Fabiola López Olivan Pediatra y Adscrito al centro de Atención al Recién Nacido en el Centro Nacional de Equidad y Género. Establece los antecedentes históricos de la ubicación de la Lactancia en el Pais a fines del 2012 en la estadística en ENSANUT y los cambios a la actualidad. Menciona las acciones gubernamentales para incentivar y mejorar la lactancia en el pais, favoreciendo niños saludable y menor pobreza. La Acción de los Hospitales que se adhieren al Hospital Amigo y su accion en favorecer la lactancia. Hace hincapié en la accion de los bancos de leche, su incremento a nivel nacional y la acción en la donación de leche para otros niños. Habla de los indicadores de la actividad eficaz de la lactancia y que en realidad nos queda mucho trabajo por hacer.
Conferencia por el Dr. José de Jesús Rangel Chávez.
Habla de la obstrucción nasal del niño y hace énfasis en la actifvidad funcional de la cavidad nasal, sus estructuras y en forma importante el flujo de aire tan importante que pasa por esta estructura por dia. Menciona la función en Oxico Nitrico Nasal como una parte importante en el sistema de defensa respiratorio. La función de la mucosa es tambien el de retener partículas de polvo. Hace un énfasis impirtante en la epigenética y la forma de crecimiento y función de la nariz en relación de su integridad anatómica. La nariz debe estar siempre libre para garantizar un crecimiento y función adecuados.
Enfermedades Mitocondriales Conferencia por el Dr. Eduardo Arias Kanemoto, Neurólogo Pediatra de Querétaro, donde describe el cuadro clínico de enfermedad mitocondrial, expone un caso y analiza el tipo de herencia que es vertical, o materno. El desorden tiene un origen metabólico y lo describe a nivel del ciclo de producción de energia. El cuadro clínico es poco especifico pero puede orientar al diagnostico, puede tener acidosis metabolica, desordenes motores, crisis convulsivas, regresión y accidente cerebrovascular. El diagnostico se hace con una biopsia de musclo con tincion especial y estudios sofisticados que ya se hacen en México. El tratamiento es especifico para ayudar en el metabolismo celular con Coenzima Q10, vitamina B12, L carnitina.
Intervención Temprana en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Conferencia por la Dra. Beatriz Sidonio Aguayo, donde describe la oportunidad de ayudar a limitar y estimular habilidades de una,población muy sensible y susceptible a tener consecuencias intelectuales y motoras por su condición de prematuro. Considera que aproximadamente el 40 % de niños no reciben tratamiento precoz. Hay factores de daño del niños y los divide en biológicos y ambientales y la UCIN es un factor que aunque permite la supervivencia ocasiona detrimento de sus habilidades motoras o cognitivas. Menciona factores de riesgo como son Hematológicas, Cardiovasculares, Respiratorias y Generales, que impedirian un adecuado estimulo y respuesta. Y la respuesta depende de su plasticidad cerebral. Existen algunos programas de intervención, uno de ellos NODCAP, solo hay que seguirlos pùntualmente.
Factores Predictivos en el Diagnostico y Tratamiento de Apendicítis Aguda
Conferencia por el Dr. Juan Domingo Porras Hernández Cirujano Pediatra de la Cd de Puebla. Describe magistralmente con MBE la mejor forma de evaluar un paciente con sospecha de Apendicitis Aguda. Menciona la evaluación clínica, los exámenes de laboratorio y de gabinete reconociendo y la ruta critica, su valor predictivo entre ellos menciona la Radiografía de abdomen, la ecografia abdominal, la tomografia axial y la resonancia magnética. Concluye que la evaluación clínica es complicada en niños pequeños. Pero la suma del análisis de la evaluación clínica y los exámenes de laboratorio y gabinete te lleva de la mano al diagnostico de apendicitis con alta eficacia. El análisis de un solo aspecto te puede ocasionar sesgo en la interpretación y por supuesto del diagnostico correcto. Menciona la oportunidad de la utilización de cirugía abierta Vs cirugía de mínima invasion y si el médico es un experto en este método último debe tener en mente que podria hacer una cirugía abierta en ciertas circunstancias.
Evaluación de crecimiento del niño amamantado.
Conferencia por la Dra Roxana Conti, Neonatólogo de Buenos Aires, Argentina. Habla de las recomendacionrs de la OMS en lactancia, hace énfasis a evitar la administración de líquidos, sucedáneos de leche que pueden producir disminución de la producción de leche materna. Habla del paso 6 de la iniciativa del HANN. Habla de la pérdida de peso esperada y evaluada en curvas de la OMS o de Flaherman. Y que ete peso en descenso no necesariamente se debe a mala ingesta de liquidos, sino una perdida normal y redistribucion de los mismos. Este peso varia si nace por parto o cesárea. 5-10%, su nadir aprox 48-72 hrs y su recuperación ocurre en las primeras dos semanas de vida. Estos nomogramas tiene la utilidad de prevenir morbilidad en estos bebes. Menciona 3 casos clínicos muy didacticos. Como corolario la interpretacion de la perdida de peso tiene su valor, pero debe evaluarse las condiciones clinicas del niño y la madre, técnica de amamantamiento, la producción de leche con signos de transferencia y tomar decisiones en función de un analisis global del binomio madre hijo.
Alergia en Pediatría ¿Ser o no ser?
Conferencia por la Dra. Nora Ernestina Martinez Aguilar, donde describe el fenómeno alergico en pediatría como un Fenómeno, multidisciplinario, y describe que las manifestaciones clínicas de ALERGIA no siempre son fenómenos mediados por IgE, puede ser respuesta a colorantes, conservadores, alteraciones del microbioma, diferentes formas de alimentación, respuesta anómala a amimales y picadura de insectos, etc. y su desarrollo depende de situaciones individuales, como el Medio Ambiente, Bioprogramación, Epigenética, Microbioma, Contaminantes y Nutrigenómica. Realmente un concepto nuevo de valorar un fenomeno alergico en niños.