Bajando por la madriguera del conejo. Caso Clínico

Going Down the Rabbit Hole.

Bajando por la madriguera del conejo.

Una niña de 8 años previamente sana fue trasladada de Nantucket (frente a la costa de

Massachusetts) a un hospital de Boston en el verano con un historial de 12 días de fiebre

y dolor de garganta. El primer día de la enfermedad, fue atendida en un departamento de emergencias de Nantucket (ED) por fiebre, faringitis y linfadenopatía cervical. Se le realizó una prueba rápida de estreptococos que fue negativa, pero fue dada de alta con un tratamiento de amoxicilina por presunta faringitis bacteriana. Continuó teniendo fiebre y desarrolló emesis intermitente. El cuarto día, se presentó en el ED, donde se observó que tenía linfadenopatía cervical persistente y faringitis. El cultivo del frotis de garganta obtenido durante la visita anterior al ED fue negativo, al igual que una prueba de monospot y una prueba de anticuerpos de Lyme. Su antibiótico se cambió a doxiciclina para el tratamiento empírico de enfermedades transmitidas por garrapatas y fue dada de alta. El día 6, fue vista nuevamente en el servicio de urgencias por síntomas similares y fue ingresada con preocupación por un posible absceso periamigdalino, aunque la documentación indicaba que su examen era más compatible con una faringitis viral. Recibió dexametasona y fue dada de alta el día 7. Permaneció afebril durante 4 días después del alta.

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