Alergia IgE mediada a proteínas de leche de vaca

Alergia IgE mediada a proteínas de leche de vaca

La leche es la causa más frecuente de alergia a alimentos en el menor de 2 años, afecta a un 2,5% de la población. La mayoría de los niños alérgicos a proteínas de leche de vaca adquieren tolerancia a la misma espontáneamente, pero la alergia IgE mediada a leche de vaca puede persistir en la edad adulta. Las manifestaciones clínicas de la alergia a leche de vaca IgE mediada son reacciones inmediatas tipo I. El diagnóstico se basa en la historia clínica cuidadosa y pruebas in vivo e in vitro. Es preciso mostrar causalidad. La prueba de provocación oral es el patrón oro. El tratamiento consiste en la evitación de las proteínas de leche de vaca. En los lactantes puede la leche por sustituirse por fórmulas de leche hidrolizadas o fórmulas de soja o arroz, aunque se recomendará la lactancia materna. En algunos casos es preciso utilizar fórmulas elementales a base de aminoácidos. La inmunoterapia oral con leche ha mostrado ser segura y eficaz, aunque no responden igual todos los pacientes. Los anticuerpos monoclonales anti-IgE se han mostrado útiles como adyuvantes a la inmunoterapia oral a leche cuando se producen anafilaxias.

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