Conferencias Off-Line

Video de la conferencia Obstrucción del tracto de Salida Gástrica, por el Dr. Diego Alberto Millan Rubio

La obstrucción del tracto de salida gástrico en pediatría abarca un espectro etiológico amplio que exige reconocimiento clínico temprano, siendo la estenosis hipertrófica del píloro su causa más frecuente, presentándose clásicamente en lactantes de 2 a 8 semanas. Un diagnóstico oportuno no solo evita el deterioro hemodinámico y la alcalosis metabólica hipoclorémica hipocalémica, sino que determina el momento quirúrgico seguro y el pronóstico del paciente. El pediatra es la primera línea de detección: conocer los patrones clínicos por grupo de edad, interpretar correctamente el ultrasonido y actuar antes de que el compromiso metabólico sea severo marca la diferencia entre una resolución exitosa y una complicación evitable. 245 asistentes y calificada como excelente y muy buena confernia por 96%.

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Video de la conferencia: Hepatitis B una Enfermedad Prevenible por Vacuna, por la Dra Flor Muñoz Rivas. Excelente conferencia donde describe la vacunaque previene infección por Hepatitis B, describe las características del virus. Menciona la respuesta del ser humano al proceso infeccioso. Describe su epidemiología, la incidencia por region geográfica, edades de riesgo y en forma importante la prevención de la enfermedad perinatal en caso de madre enferma. Menciona el esquema de dósis de inmunización iniciando con dosis al nacimiento además de las tres dosis y menciona la inmunopr

ofilaxis en caso de madre seropositiva. 290 asistentes calificada como excelente y muy buena conferencia 99%.

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Video de la conferencia: Transición a la Vida Adulta, por el Dr. Guillermo Fojaco Villanueva

Esta sesión propone un cambio de paradigma fundamental: dejar de ver el paso a la medicina del adulto como un simple trámite administrativo para consolidarlo como una intervención clínica intencional, planificada y centrada en la autonomía. A través de un análisis basado en evidencia, exploraremos cómo la preparación temprana —idealmente entre los 12 y 14 años— es determinante para mitigar los riesgos de morbimortalidad y la pérdida de seguimiento en pacientes con condiciones crónicas. Utilizando herramientas validadas en nuestro contexto, como el cuestionario TRAQ, y estrategias de comunicación como la entrevista motivacional y el tiempo a solas en la consulta, el pediatra podrá estructurar una hoja de ruta clara que transforme la incertidumbre del egreso pediátrico en una oportunidad de desarrollo y autogestión para el adolescente. 340 asistentes y calificada como excelente y muy buena conferencia 96%

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La vacuna contra el sarampión. El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa causada por el virus del sarampión, perteneciente al género Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae. La vacuna contra el sarampión representa uno de los mayores logros de la salud pública moderna, ya que ha reducido drásticamente la incidencia, hospitalizaciones y muertes asociadas a esta enfermedad. La vacuna contra el sarampión es una vacuna de virus vivos atenuados, derivada de la cepa Edmonston, desarrollada en la década de 1960. Actualmente se administra principalmente en combinación como: • MMR vaccine (sarampión, parotiditis y rubéola) SRP • MMRV vaccine (incluye además varicela) SRPV • SR (sarampio y rubeola) El virus vacunal se replica de forma limitada en el huésped, generando una respuesta inmune humoral y celular robusta sin producir enfermedad en personas inmunocompetentes. Tras su aplicación subcutánea, el virus atenuado infecta células presentadoras de antígeno y estimula la activación de linfocitos T CD4+ y CD8+, así como la producción de anticuerpos neutralizantes IgG específicos contra la proteína hemaglutinina (H) del virus. La protección se correlaciona con títulos adecuados de anticuerpos neutralizantes, considerados el principal marcador de inmunidad. Esquema de vacunación En la mayoría de los programas nacionales de inmunización: • Primera dosis: 12 meses de edad. • Segunda dosis: a los 18 meses • Tercera dosis: entre los 4 y 6 años. En situaciones de brote o viajes internacionales, puede aplicarse una dosis a partir de los 6 meses (sin contar como parte del esquema regular dosis cero). La eficacia vacunal es: • 1 dosis: 93–95% de protección. • 2 dosis: 97–99% de protección. La segunda dosis no es un refuerzo clásico, sino una estrategia para captar a los no respondedores primarios. La inmunidad inducida por dos dosis es duradera y probablemente de por vida en la mayoría de los individuos inmunocompetentes. Estudios de seguimiento han demostrado persistencia de anticuerpos por más de 20–30 años. La memoria inmunológica permite una rápida respuesta secundaria ante exposición al virus salvaje. Seguridad y eventos adversos La vacuna es altamente segura. Los efectos secundarios más frecuentes son leves y autolimitados: • Fiebre (5–15%) • Exantema leve • Dolor o eritema en sitio de aplicación Eventos raros: • Convulsiones febriles (1 por cada 3,000–4,000 dosis) • Trombocitopenia transitoria • Reacciones alérgicas graves (<1 por millón) No existe evidencia científica que relacione la vacuna triple viral con autismo, asociación que fue ampliamente desacreditada. ________________________________________ Contraindicaciones • Embarazo. • Inmunodeficiencia grave. • Anafilaxia a componentes de la vacuna (gelatina, neomicina). En pacientes con inmunosupresión leve o infección por VIH sin inmunodeficiencia severa, puede evaluarse su aplicación individualmente. Impacto epidemiológico Antes de la vacunación masiva, el sarampión causaba millones de casos y más de 2 millones de muertes anuales a nivel mundial. Desde la implementación de la vacuna: • Se ha reducido la mortalidad global en más del 70%. • Varias regiones han logrado la eliminación endémica. • La vacunación ha prevenido millones de muertes infantiles. Sin embargo, la disminución en coberturas vacunales ha permitido la reaparición de brotes en múltiples países como en México. El sarampión no es una enfermedad benigna. La vacuna contra el sarampión es una intervención segura, eficaz y fundamental en la prevención de una enfermedad potencialmente grave y mortal. Dos dosis proporcionan protección duradera y contribuyen significativamente a la inmunidad colectiva. El mantenimiento de altas coberturas vacunales es una prioridad sanitaria mundial para evitar el resurgimiento del sarampión y sus complicaciones asociadas. Buenas tardes a todos los amigos Compañeros Colegiados Y personas afines a las diferentes áreas de salud Es para nosotros como mesa directiva del colegio de pediatria estado de México capitulo Ecatepec un verdadero gusto compartirles la liga de acceso para que puedan disfrutar de la interesante charla que tuvimos con el Máster Heriberto Antonio Arista Viveros Gran catedrático médico infectólogo pediatra que nos hizo favor de regalarnos una charla entre colegas y nos despejó muchas dudas acerca de la vacuna de sarampión A nosotros nos encantó su forma peculiar de despejarnos muchas dudas sobre el tema y esperamos que aquellos detalles que se nos pudieran haber pasado los retomemos con una segunda vista a su charla.

Video de la conferencia: Manejo de Apendícítis Aguda Perforada, Enfoque Basado en Evidencias, por el Dr. Juan Domingo Porras Hernández.
Excelente conferencia, donde describe la evolución de un paciente pediátrico con apendicitis perforada y su manejo actual. Una de cada tres apendicitis agudas en niños se complica. Estandarizar su definición, diagnóstico y manejo perioperatorio mejora los resultados y exige la participación de todo el equipo de atención, incluido el pediatra general. En México, esta estandarización es una tarea pendiente. Con 340 asistentes. Calificada como conferencia excelente.

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Video de la conferencia Actualizandonos en Bronquiolitis, desde e consultorio hasta la Terapia, por los Dres. Antonio Luevanos Velázquez y Dr Jesús Alejandro Romero Rodríguez

El virus sincitial respiratorio es uno de los responsables más frecuentes en todo el mundo de procesos infecciosos de vías respiratorias llegando a causar cuadros clínicos de bronquiolitis y de neumonías. El cuadro clínico inicial es muy insidioso y se manifiesta en los pacientes con irritabilidad, rinorrea hialina, febrícula, tos, y rechazo al alimento sin embargo puede evolucionar gradualmente hasta presentarse datos francos de dificultad respiratoria severa y ataque al estado general, lo que lleva a requerir atención hospitalaria y en algunas ocasiones hasta ingresos a la terapia intensiva. Es importante mencionar que la mayoría de los casos se presentan a finales de otoño y durante el invierno afectando principalmente a los niños en los primeros seis meses de vida y la mayorái ya se ha infectado antes de los dos años. Por último, recordar que al menos el 60 por ciento de los niños que llegan a requerir hospitalización no tenían factores de riesgo.

Actualmente tenemos herramientas para tratar de evitar dicha afectación por el virus sincitial respiratorio, una de ellas es la aplicación de vacuna bivalente a la embarazada entre la semana 32 y la semana 36 en especial si el nacimiento se dará en temporada ya mencionada.

Por otra parte tenemos también la existencia de anticuerpos monoclonales que se aplica al bebé, uno de acción corta que se aplica cada mes durante 5 meses  en especial si hay factores de riesgo como prematurez o cardiopatía entre otras y otro de acción prolongada de aplicación única recomendado aplicar justo a finales de otoño o inicio de temporada invernal, sin embargo hay estudios de vida real que recomiendan aplicarlo durante cualquier época del año. Calificada con 99 como excelente y muy buena conferencia. 550 asistentes

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Video de la conferencia:  Corte Optimo de Cordón Umbilical, Mitos y Realidades, por el Dr. Héctor Antonio López Méndez. Excelente conferencia donde hace una descripción de la fisiología cardiovascular del bebé in útero y sus cambios en la etapa postnatal inmediata describe el flujo de sangre de la placenta al bebé y sus implicaciones fisiológicas. Se menciona la importancia de revisar la placenta, el cordón y las membranas, ya que proporciona datos importantes de salud en cada nacimiento.El flujo de sangre por el cordón umbilical continúa por 3 minutos aproximadamente. Describe ventajas hemodinámicas para el Recién Nacido y a largo plazo en sus reservas de hierro y evitando en prematuros hemorragia Intraventricular, menos enterocolítis, sepsis y mejor respuesta al nacimiento. 360 asistentes y calificada como Excelente y muy buena conferencia por 99% de asistentes.

https://vimeo.com/manage/videos/1162042070

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Video de la conferencia: Detección de Factores de Riesgo de Insuficiencia Renal en Pediatría, por el Dr. Juan Alberto Ortiz Chan

 La IRC se ha incrementado a  nivel global, y en Mexico es un problema importante de salud pública, y cada día personas jóvenes ingresan a una terapia sustitutiva renal diálisis peritoneal o hemodiálisis, y muchos de estos pacientes inician en la edad pediátrica  con factores de riesgo y que muchas veces no se detectan. La prematuréz y el bajo peso al nacer son dos de los factores mas importantes debido a que los riñones no alcanzan a madurar completamente y al número reducido de nefronas (glomérulos) que llevaran a la nefromegalia esta progresa a esclerosis y al final a IRC. La obesidad y la hipertensión arterial en los niños se ha demostrado que son fatores que pueden iniciar  directamente con daño renal aparte de que se desarrolla síndrome metabólico que igual contribuye a la IRC. Detectar los factores de riesgo y referir a los niños a tiempo puede ayudar a contener la progresión del daño renal. 270 asistentes, Calificada como excelente y muy buena conferencia 96%.

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Video de la conferencia: Fisiología de la Placenta y su Actividad en Neurodesarrollo Infantil, por la Dra. Martina Angélica Guido Campuzano: Describe la función de la placenta como un órgano que se desarrolla dentro del útero durante el embarazo, solo a través de esta podemos conocer el desarrollo del ser humano, desde su etapa de mayor cambio, crecimiento y especialización. El buen funcionamiento de ésta es fundamental para un buen resultado en el neurodesarrollo, ya que nos permite conocer su embriología, fisiología, patología y desarrollo fetal.

Existe diferente información sobre los biomarcadores que predicen el neurodesarrollo para identificación temprana de los infantes con riesgo neurológico, para su intervención oportuna, además de conocer la vulnerabilidad sobre las diferencias sexuales que dejan en desventaja de 4 a 8 veces más al sexo masculino de presentar problemas en el neurodesarrollo.  Es importante conocer que un mal desarrollo de la placenta puede desencadenar un parto prematuro; ya sea por patología materna y/o placentaria, lo que sugiere que estos recién nacidos prematuros tienen riesgo de deterioro motor, cognitivo y sensorial. Imprescindible conocer caracteristicas físicas el peso de la placenta ya que diferentes estudios nos dicen que a menor peso, mayor riesgo de parálisis cerebral, por lo que estos infantes deben ser ingresados a los programas de vigilancia temprana en el neurodesarrollo hasta los 15 años o lo más largo posible. 350 asistentes calificada con 99% como excelente y muy buena conferncia

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Rinitis Alérgica en Pediatría, Desde la EtiologÍa, al Tratamiento Actual

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