Risks of Fetal Exposure to Topiramate

Riesgos de exposición fetal a Topiramato

Meador K. J. n engl j med 390;12 nejm.org March 21/28, 2024

Las preocupaciones sobre la exposición fetal a medicamentos se extienden más allá de los medicamentos anticonvulsivos. Aunque un gran estudio de cohorte mostró que el 73% de las mujeres embarazadas toman medicamentos recetados (excluyendo vitaminas, suplementos y vacunas),10 sólo una pequeña fracción de los medicamentos se prueban adecuadamente y se etiquetan con información de seguridad para su uso durante el embarazo. Los padres merecen comprender los riesgos fetales de sus medicamentos para mejorar los resultados de sus hijos.

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Effect of Early vs Late Inguinal Hernia Repair on Serious Adverse Event Rates in Preterm Infants A Randomized Clinical Trial

Efectos de reparación de Hernia inguinal sobre tasas de eventos adversos serios en infantes pretérmino n studio randomizado.                                                                                                                                                                             Martin L. Blakely, JAMA. 2024;331(12):1035-1044. doi:10.1001/jama.2024.2302.  Department of Surgery, University of Texas Health Science Center, 7000 Fannin St, Houston, TX 77030 (martin.l.blakely @uth.tmc.edu)

Entre infantes pretermino con hernia inguinal, la reparación tardía resulto que los infantes tuvieran al menos 1 evento adverso serio. Estos hallazgos soportan la reparación tardía después de su egreso de la unidad de cuidados intensivos neonatales.

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Screening for Autism

Deteccion de Autismo

Kate E. Wallis, K.E;   Guthrie W.

Pediatr Clin N Am 71 (2024) 127–155 https://doi.org/10.1016/j.pcl.2023.12.003

Se han desarrollado y probado una variedad de herramientas de detección para identificar signos tempranos de autismo y ayuda en el reconocimiento temprano. Sin embargo, a pesar de la orientación de larga data sobre la detección universalmente para el autismo, la edad promedio de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) es sustancialmente

mayor que la edad en la que se puede diagnosticar de manera confiable el TEA, lo que sugiere que hay espacio para mejoras en el reconocimiento del autismo a edades tempranas, cuando las intervenciones son más beneficioso.

Persisten las preocupaciones sobre la equidad en la evaluación con respecto a la finalización de la evaluación, precisión de la herramienta y respuesta del proveedor y la familia a las pruebas positivas de autismo. Estas desigualdades puede contribuir a disparidades raciales, étnicas, lingüísticas y basadas en ingresos reconocidas desde hace mucho tiempo en la prevalencia del autismo, la edad de diagnóstico y la atención.

Enfoques novedosos para la detección mediante la identificación de nuevos biomarcadores y el uso de tecnología, incluida la inteligencia artificial y la implementación de exámenes de detección en ámbitos no relacionados con la salud

La configuración es prometedora. Sin embargo, es necesario prestar atención a la equidad para minimizar el sesgo en los nuevos herramientas desarrolladas.

Debido a que ningún evaluador puede descartar el autismo con total precisión, un niño que presenta con características de autismo deben ser remitidos para evaluación e intervención adicionales incluso cuando las pruebas son negativas. Por el contrario, aunque muchos niños con un resultado positivo es posible que las pruebas no cumplan con los criterios de autismo, la mayoría de los niños con una prueba positiva tienen inquietudes de problemas de desarrollo, que ameritan atención de seguimiento.

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Risk of Autism after Prenatal Topiramate, Valproate, or Lamotrigine Exposure

Riesgo de autismo despues de exposicion perinatal a Valproato, Topiramato o Lamotrigina

La incidencia de desordenes del espectro autista es elevada entre niños expuestos prenatalmente a medicamentos anticonvulsivantes, mas que en la poblacion general.

No obstante después de ajustes por indicación de otros efectos que confunden  la asociación fue atenuada sustancialmente para topiramato y lamotrigina no así para valproato que continuo con riesgo elevado

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Varying Doses of Epicutaneous Immunotherapy With Viaskin Milk vs Placebo in Children With Cow’s Milk Allergy.                                                                                                                                                                                             Diferentes dosis de inmunoterapia epicutánea con leche Viaskin versus placebo en niños con alergia a la leche de vaca.                                                                                                                                                                                                             En este ensayo clínico aleatorio, 12 meses de tratamiento diario,  la inmunoterapia epicutánea con una dosis de leche Viaskin de 300.    μg se asoció con una respuesta al tratamiento estadísticamente significativa en niños de 2 a 11 años con enfermedad mediada por IgE APLV. Las tasas de anafilaxia relacionada con el tratamiento y de interrupción del tratamiento fueron bajas. Se necesita más investigación para explorar la leche Viaskin como una opción de tratamiento viable para niños con APLV mediada por IgE. Para Ver Articulo Completo Hacer Click Aquí:



RSV Prefusion F Protein–Based Maternal Vaccine — Preterm Birth and Other Outcomes

Vacuna RSV Materna basada en Proteína F Prefusión: parto prematuro y otros resultados

Los resultados de este ensayo, en el que se interrumpió la inscripción antes de tiempo por motivos de preocupaciones de seguridad, sugieren que los riesgos de cualquier enfermedad grave asociada al VRS  lesión del tracto respiratorio inferior entre los bebés fueron menores con el candidato vacuna materna contra el VRS que con placebo, pero que el riesgo de parto prematuro era mayor con la vacuna candidata.

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Adverse Events After XBB.1.5-Containing COVID-19 mRNA Vaccines

Eventos adversos después de las vacunas de ARNm contra la COVID-19 que contienen XBB.1.5

La recepción de una vacuna que contiene XBB.1.5 no se asoció con un aumento estadísticamente significativo de la tasa de hospitalización contactos para cualquiera de los 28 eventos adversos diferentes dentro de 28 días después de la vacunación en comparación con las tasas del período de referencia (Cifra). Por ejemplo, la tasa de incidencia fue de 0,96 (95% IC, 0,87-1,07) para evento cardíaco anisquémico, 0,87 (IC 95%, 0,79- 0,96) para un infarto cerebral, y 0,60 (IC95%, 0,14-2,66) para miocarditis. Algunos resultados fueron muy raros durante el seguimiento. (p. ej., trombosis venosa cerebral), lo que resulta en estadísticas más bajas precisión; sin embargo, para 18 de los 28 eventos adversos examinados, el límite superior del IC fue inconsistente con moderado a grandes aumentos en el riesgo relativo de 1,4 o más.

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