A clinical prediction tool to predict urinary tract infection in pediatric febrile patients younger than 2 years old: a retrospective analysis of a fever registry

Una herramienta de predicción clÍnica para infección urinaria en pacientes febriles pediátricos de menos de 2 años de edad: un análisis retrospectivo de registro de fiebre.Los pacientes jóvenes con fiebre en el servicio de urgencias tenían más probabilidades de sufrir ITU si eran niños no circuncidados, tenían menos de 12 meses de edad, tenían antecedentes de ITU o no tenían familias con infecciones respiratorias. Este modelo de predicción clínica puede ayudar a determinar si se debe realizar un análisis de orina en el DEP.

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 Diagnostic Accuracy of Lung Ultrasound in Neonatal Diseases: A Systematized Review

Certeza Diagnóstica de ultrasonido en Enfermedad Neonatal, revisión sistemática.

Los problemas respiratorios son frecuentes en los recién nacidos, y se estudian principalmente con radiografías de tórax, mientras que las tomografías computarizadas generalmente se necesitan para la evaluación de malformaciones raras y enfermedades. La ecografía pulmonar (LUS) se ha propuesto como un método alternativo para diagnosticar una variedad de afecciones respiratorias. En los últimos años, ha habido un rápido aumento en los estudios LUS, gracias a la capacidad de LUS para excluir rápidamente complicaciones y reducir significativamente la exposición a la radiación en

esta frágil población. Nuestro objetivo era resumir el conocimiento actual sobre LUS. Métodos: A Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline y Cochrane utilizando términos apropiados. Los criterios de inclusión fueron: idioma inglés y especie humana. Los criterios de exclusión fueron: no Idioma inglés, especies animales, informes de casos, series de casos, revisiones no sistemáticas y editoriales. Resultados: La búsqueda arrojó 360 resultados. No se encontraron revisiones Cochrane. Títulos y resúmenes fueron examinados y finalmente se consideraron 37. Estudios sobre el uso de la ecografía pulmonar para la Se presentaron las siguientes condiciones: síndrome de dificultad respiratoria neonatal, taquipnea transitoria de el recién nacido, neumotórax, hemorragia pulmonar, neumonía, displasia broncopulmonar y predicción del éxito de la extubación. Conclusiones: Discutimos la utilidad de LUS para el diagnóstico. y tratamiento de enfermedades neonatales según la literatura más reciente

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Update on lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and clinical management

Actualización en malabsorción de lactosa e intolerncia: patogénesis diagnóstico y manejo clínico

La lactosa es la principal fuente de calorías de la leche, un elemento esencial Nutriedigestión, pacientes con hipersensibilidad visceral en la infancia y una parte clave de la dieta en las poblaciones que mantienen la capacidad de digerir este disacárido en edad adulta. La deficiencia de lactasa (DL) es la falta de expresión Enzima que hidroliza la lactosa a galactosa y glucosa en el intestino delgado. El mecanismo genético de la persistencia de lactasa en adultos caucásicos está mediada por un único polimorfismo de nucleótido C → T en el LCTbo−13’910 locus en el cromosoma 2. Malabsorción de lactosa (ML) se refiere a cualquier causa de imposibilidad de digerir y/o absorber lactosa en el intestino delgado. Esto incluye primaria DL genética y también secundaria debido a infección u otros

Condiciones que afectan la integridad de la mucosa del pequeño intestino. La intolerancia a la lactosa (IL) se define como la aparición de síntomas abdominales como dolor abdominal, hinchazón y Diarrea después de la ingestión de lactosa por parte de un individuo con ML. La probabilidad de IL depende de la dosis de lactosa, lactasa expresión y el microbioma intestinal. Independiente de digestión de lactosa, pacientes con hipersensibilidad visceral asociado con la ansiedad o el síndrome del intestino irritable (SII) tienen un mayor riesgo de padecer esta afección. Diagnóstico Las investigaciones disponibles para diagnosticar LM y LI incluyen pruebas genéticas, endoscópicas y fisiológicas. La Asociación entre IL autoinformada, hallazgos objetivos y resultados clínicos El resultado de la intervención dietética es variable. Tratamiento de IL puede incluir una dieta baja en lactosa, suplementos de lactasa y potencialmente, adaptación del colon por prebióticos. El resultado cliínico de estos tratamientos es modesto, porque la lactosa es solo uno de varios carbohidratos que se absorben mal que puede causar síntomas por mecanismos similares.  PARA VER ARTICULO COMPLETO HACER CLICK AQUÍ:

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Clinical overview of phototherapy for neonatal Hyperbilirubinaemia.                                                                        Revisión Clínica de la Fototerapia para hiperbilirrubinemia neonatal

El espectro de emisión de luz más eficiente para la fototerapia es el azul-verde luz luz de diodo de emisión con emisión máxima a 478 nm. En el intervalo de irradiancia de la fototerapia,

la relación entre eficacia e irradiancia es casi lineal y es relacionado negativamente con la hemoglobina. Los sitios de acción de la fototerapia son los extravasculares sangre compartimental y cutánea. Los neonatos más inmaduros tratados agresivamente no sólo tenían una menor frecuencia de deterioro del desarrollo neurológico que tratados de forma conservadora, pero también mayor mortalidad. Fototerapia intermitente y continua se supone que son igualmente eficientes. Basado en casa la fototerapia con fibra óptica es eficaz y seguro. Todavía se están produciendo avances importantes en la fototerapia.

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Timing of Surgery and Outcomes in Chronic Rhinosinusitis: A Narrative Review and Meta-Analysis.                                                                                                                                                                             Momento de la cirugía y resultados en Rinosinusitis crónica: una revisión narrativay metanálisis.                   Existe evidencia contradictoria para concluir si el momento de la Cirugía Endoscopica Sinusal afecta las medidas específicas de la enfermedad en los pacientes con Rino Sinusitis Crónica. Los pacientes que reciben cirugía antes parecen tener menores exigencias en la utilización de la atención médica, incluidas visitas y uso de prescripción médica. Nuestro estudio sugiere que existe la necesidad de un mayor acceso a especialistas quirúrgicos que traten a pacientes con RSC  y una mejor comprensión por parte de los especialistas de atención primaria sobre cómo manejar la RSC cuando el acceso de especialistas no está disponible.

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Bloody Diarrhea and Rash in a 6-month-old

Diarrea sanguinolenta y rash en un bebé de 6 meses de edad

Un varón de término vacunado, de 6 meses de edad acude al departamento de emergencias con historia de diarrea con sangrado, mucoide, intermitente y rash. Los síntomas de niño inician dentro del primer mes después de nacido, cuando presenta evacuaciones flojas intermitentemente mezcladas con sangre y moco. El fue primariamente alimentado con fórmula y algo de leche materna y a 1.5 meses  fue tratado por alergia a proteinas de leche de vaca y su fórmula fue cambiada a fórmula de aminoácidos.

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Neonatal Seizures

Convulsiones Neonatales

Las convulsiones neonatales son difíciles de reconocer clínicamente y requierenmonitorización electroencefalográfica para un diagnóstico preciso; 60% a 80% de convulsiones electrográficas confirmadas en recién nacidos son subclínicas, sin signos visibles exteriormente detectables por los cuidadores de cabecera. El impacto en el neurodesarrollo de las convulsiones neonatales requiere más estudios para ser completamente entendido, pero generalmente se acepta que aumentar la carga de las convulsiones es asociado con una mayor probabilidad de malos resultados; por lo tanto, el objetivo de

el tratamiento es el control rápido de las convulsiones.

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Child Behavior Problems and Maltreatment Exposure

Problemas de conducta en el niño y exposición a maltrato

Exposición a maltrato esta robustamente asociado con problemas de conducta en la niñez, hay fortalezas fuertes acerca de la direccionalidad de estas relaciones. Escrutinio temprano de la conducta externalizada en pediatria pude identificar ajustes en niños que probablemente  se beneficiarían de una intervención para para reducir estas conductas también como prevenir exposición a maltrato a su entrada a la adolescencia.

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FDA approves pitolisant for narcolepsy patients aged 6

years and older

FDA Aprueba Pitolisant un fármaco para narcolepsia en niños de mas de 6 años de edad.

La FDA ha aprobado tabletas de Pitolisant (Harmony Biosciences)

(WAKIX) para el tratamiento de exceso de somnolencia durante el dia, en pacientes de mas de 6 años de edad, con Narcolepsia.  Los investigadores concluyen que el tratamiento con este fármacoresulta en una mejoria de sintomas de la narcolepsia, aunque no había sido validado para su uso en niños, cuando el estudio inició.

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Contraception Use and Pregnancy Risk Among Adolescents in Pediatric Emergency Departments.

Uso de Anticonceptivos y riesgo de embarazo entre adolescentes enel departamento de Emergencias.

En este studio de adolescentes sexualmente activos se presentaron al departamento de emergencia, la mayoria de los participantes reportaton usar al menos una forma de anticoncepción no obstante la Anticoncepción Revesible de Larga Acción fue la ulima opción y 2l 28.9% de los participantes reportaron no usar anticonceptivos. El riesgo de embarazo no intencional fue de 8% en la población de estudio. Pocos pacientes elegibles para Anticoncepcion de emergencia la recibieron. Estos datos sugieren la necesidad importante de tener oportunidad a la provisioón de anticonceptivos de emergencia en el departamento de emergencias.

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