La vacuna contra el sarampión, Dr Antonio Arista Viveros

La vacuna contra el sarampión. El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa causada por el virus del sarampión, perteneciente al género Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae. La vacuna contra el sarampión representa uno de los mayores logros de la salud pública moderna, ya que ha reducido drásticamente la incidencia, hospitalizaciones y muertes asociadas a esta enfermedad. La vacuna contra el sarampión es una vacuna de virus vivos atenuados, derivada de la cepa Edmonston, desarrollada en la década de 1960. Actualmente se administra principalmente en combinación como: • MMR vaccine (sarampión, parotiditis y rubéola) SRP • MMRV vaccine (incluye además varicela) SRPV • SR (sarampio y rubeola) El virus vacunal se replica de forma limitada en el huésped, generando una respuesta inmune humoral y celular robusta sin producir enfermedad en personas inmunocompetentes. Tras su aplicación subcutánea, el virus atenuado infecta células presentadoras de antígeno y estimula la activación de linfocitos T CD4+ y CD8+, así como la producción de anticuerpos neutralizantes IgG específicos contra la proteína hemaglutinina (H) del virus. La protección se correlaciona con títulos adecuados de anticuerpos neutralizantes, considerados el principal marcador de inmunidad. Esquema de vacunación En la mayoría de los programas nacionales de inmunización: • Primera dosis: 12 meses de edad. • Segunda dosis: a los 18 meses • Tercera dosis: entre los 4 y 6 años. En situaciones de brote o viajes internacionales, puede aplicarse una dosis a partir de los 6 meses (sin contar como parte del esquema regular dosis cero). La eficacia vacunal es: • 1 dosis: 93–95% de protección. • 2 dosis: 97–99% de protección. La segunda dosis no es un refuerzo clásico, sino una estrategia para captar a los no respondedores primarios. La inmunidad inducida por dos dosis es duradera y probablemente de por vida en la mayoría de los individuos inmunocompetentes. Estudios de seguimiento han demostrado persistencia de anticuerpos por más de 20–30 años. La memoria inmunológica permite una rápida respuesta secundaria ante exposición al virus salvaje. Seguridad y eventos adversos La vacuna es altamente segura. Los efectos secundarios más frecuentes son leves y autolimitados: • Fiebre (5–15%) • Exantema leve • Dolor o eritema en sitio de aplicación Eventos raros: • Convulsiones febriles (1 por cada 3,000–4,000 dosis) • Trombocitopenia transitoria • Reacciones alérgicas graves (<1 por millón) No existe evidencia científica que relacione la vacuna triple viral con autismo, asociación que fue ampliamente desacreditada. ________________________________________ Contraindicaciones • Embarazo. • Inmunodeficiencia grave. • Anafilaxia a componentes de la vacuna (gelatina, neomicina). En pacientes con inmunosupresión leve o infección por VIH sin inmunodeficiencia severa, puede evaluarse su aplicación individualmente. Impacto epidemiológico Antes de la vacunación masiva, el sarampión causaba millones de casos y más de 2 millones de muertes anuales a nivel mundial. Desde la implementación de la vacuna: • Se ha reducido la mortalidad global en más del 70%. • Varias regiones han logrado la eliminación endémica. • La vacunación ha prevenido millones de muertes infantiles. Sin embargo, la disminución en coberturas vacunales ha permitido la reaparición de brotes en múltiples países como en México. El sarampión no es una enfermedad benigna. La vacuna contra el sarampión es una intervención segura, eficaz y fundamental en la prevención de una enfermedad potencialmente grave y mortal. Dos dosis proporcionan protección duradera y contribuyen significativamente a la inmunidad colectiva. El mantenimiento de altas coberturas vacunales es una prioridad sanitaria mundial para evitar el resurgimiento del sarampión y sus complicaciones asociadas. Buenas tardes a todos los amigos Compañeros Colegiados Y personas afines a las diferentes áreas de salud Es para nosotros como mesa directiva del colegio de pediatria estado de México capitulo Ecatepec un verdadero gusto compartirles la liga de acceso para que puedan disfrutar de la interesante charla que tuvimos con el Máster Heriberto Antonio Arista Viveros Gran catedrático médico infectólogo pediatra que nos hizo favor de regalarnos una charla entre colegas y nos despejó muchas dudas acerca de la vacuna de sarampión A nosotros nos encantó su forma peculiar de despejarnos muchas dudas sobre el tema y esperamos que aquellos detalles que se nos pudieran haber pasado los retomemos con una segunda vista a su charla.