Proctocolítis inducida por Proteínas Alimentarias en la Infancia
Video de lal conferencia: Proctocolítis inducida por Proteínas Alimentarias en la Infancia, por el Dr José Luis Martínez Orozco. Excelente conferencia. La proctocolitis alérgica es una las alergias no mediadas por IgE. Estos niños se presentan con evacuaciones con sangre y moco en los primeros 6 meses de vida. Los implicados más frecuentemente son las proteínas de la leche de vaca y soya. El tipo de alimentación s muy importante siendo la leche materna hasta 60% de los casos. El abordaje diagnóstico es de vital importancia siendo la historia clínica y la examinación se llega a el diagnóstico en un 70% de los pacientes. Los estudios paraclínicos pueden ayudar revisar datos de laboratorio como los es: Anemia leve, eosinofilia periférica, e hipoalbuminemia. El patrón de oro en el diagnóstico de proctocolitis alérgica es la desaparición de las heces con moco y sangre tras la retirada de las proteínas de la leche de vaca de la dieta de la madre. La reaparición de los síntomas tras la reinducción o de las la proteínas alimentarias en el lactante y la madre da lugar a la prueba de provocación oral positiva. Los pacientes con proctocolitis alérgica que persisten con sangrado rectal a pesar de la dieta de eliminación califican para una rectosigmoidoscopía flexible con biopsias. La histología nos dará el diagnóstico confirmatorio.
El tratamiento de los niños con proctocolitis alérgica incluye: La retirada de las proteínas de la leche de vaca, mantener la lactancia materna exclusiva, evitar los alimentos lácteos hasta que el doctor sugiera el reto oral o de provocación. Estas madres deben de recibir suplementos de calcio y vitamina D. Los niños que continúen con prueba oral positiva califican para fórmulas terapéuticas como los son: Fórmulas extensamente hidrolizadas con una eficacia y seguridad de tolerancia mayor al 90% de los casos. Las indicaciones principales para usar fórmulas de aminoácidos son꞉ Reacciones alérgicas de anafilaxia severa, fracaso con fórmulas extensamente hidro izadas, sangrado rectal con inestabilidad hemodinámica, síndrome de enterocolitis y casos de niños con proctocolitis alérgica severa. 230 Asistentes y calificada por el 98% con excelente y muy buena conferencia
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