Enfermedad de Kawasaki, Actualización 2020

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Video y resumen de la conferencia Enfermedad de Kawasaki, Actualización 2020, por el Dr. Ramón Gerardo Sánchez Cortés. La Enfermedad de Kawasaki es una vasculítis sistémica caracterizada en su forma clásica de presentación por Fiebre de al menos 5 días (fiebre intensa y de difícil control) además un Rash cutáneo de tipo maculo papular, conjuntivitis bilateral, enrojecimiento de mucosa oral, linfadenopatía (habitualmente unilateral) y edema indurado de pies y manos, sin embargo al menos entre un 15-30% se presentará de manera INCOMPLETA con menos de 3 criterios de los mencionados, por lo que el retraso en el diagnóstico es común y las posibilidades de afección coronaria aumentan al retrasarse el tratamiento. Ante esta eventualidad se debe considerar Electrocardiograma si presenta alteración de al menos 3 datos de laboratorio positivos o bien si la evaluación ecocardiografica revela ectasia o aneurismas coronarios. El tratamiento es a base de Gama Globulina dosis 2 gms/kg dosis única. IV que en 12 horas, aunado aspirina 80-100 mgs /Kg en 4 dosis, al revertir la fiebre reducir a 5 mg/Kg día. En caso de recurrir la fiebre se puede repetir la gamma globulina hasta en dos ocasiones más, si no responde se debe considerar agregar Esteroides IV. A las 6-8 semanas se realiza un nuevo Ecocardiograma para definir lesión coronaria. Con manejo las posibilidades de aneurismas coronarios son menores al 5%. En los tiempos actuales de COVID 19, debemos estar atentos ante cuadros de SÍNDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO EN NIÑOS con cuadros muy parecidos a EK asociado a un estado de SHOCK y de SÍNDROME DE ACTIVACIÓN DE MACROFAGOS, en poco tiempo esta entidad clínica se ha presentado e incrementado en frecuencia en todos los países afectados por la pandemia de COVID por lo que es esperado que en poco tiempo lo mismo ocurra en nuestro entorno.

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2020


3 comments

  • Luz María llanas parga

    mayo 28, 2020 at 11:13 pm

    Excelente Información!!! Gracias Doctores, a mi niña le dio KAWASAKI a los dos meses, Atípico, primero se presentó como una infección, a dos días presentó todos los síntomas, » Pero» a la vez le bajó las plaquetas al grado de tener que transfundir y después le.bajo la hemoglobina a 6 dos veces así que huvo transfusión de plaquetas y dos se hemoglobina, después de tres semanas y media se diagnóstico, pero ya había dejado secuelas las dos coronarias dilatadas con una secular izquierdo

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  • Luz María llanas parga

    mayo 29, 2020 at 12:23 am

    Más que excelente la conferencia… Gracias, Dr que significa, que si se hiciera una anguitomia completa o algo así entendí .. usted dijo que se encontrará daños a nivel cerebral, hepático etc… gracias y que Dios los bendiga enormemente

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  • Luisa

    mayo 29, 2020 at 3:06 am

    Solicitó relato del tema. Gracias.

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